外科、整形外科、内科、消化器科、肛門科、リハビリテ－ション科

肝臓外来、禁煙外来、
睡眠時無呼吸症候群の検査・治療を行っています。

睡眠時ポリグラフィ
睡眠時無呼吸症候群は眠っている間に呼吸が止まる病気です。10秒以上の停止または浅くなることを1回と数え、一晩で30回以上の停止、または1時間に5回以上の停止は睡眠時無呼吸症候群と呼びます。
推定患者数は300万人以上ですが、気づかれていないために診断、治療を受けていない方がほとんどです。
昼間の眠気や頭重感などの症状で生活の質を低下させるのみならず、高血圧、心血管疾患などのリスクや交通事故を引き起こす原因にもなります。

睡眠時無呼吸症候群の診断のためには通常、簡易検査を行い、疑いの強い結果の場合は精密検査の『睡眠時ポリグラフィ』が必要です。これまで入院による検査が必要でしたが、現在ではご自宅において一晩で検査が可能になりました。

当院では、現在2台の簡易検査器と1台の精密検査器を用いて検査を行っており、簡易検査においてはほとんどの日で当日に実施可能となっております。すでに他院で簡易検査済みで、精密検査を御希望の方は、ご足労ですが一度ご来院頂き実施日を予約させて頂きます。

睡眠時無呼吸症候群と診断された方はCPAP療法の治療を行っております。とくに簡易検査器で呼吸停止・呼吸低下が1時間あたり40回以上の方、または、精密検査器で呼吸停止・呼吸低下が1時間あたり20回以上の方ではCPAPに保険診療が適応されます。
CPAP療法は無呼吸に対する強力な治療です。もちろん眠気やいびきにも効果を持ちます。

【当日の検査の流れ】

• 簡易検査の場合
  検査器械の使用法をご説明のうえでお貸出しいたします。ご自分で就寝時に装着して一晩寝ていただき、翌日返却していただきます。
  （お仕事の都合上、診療時間内の返却が困難な患者さんは、早朝・ポストへの返却をお願いしております。）
• 精密検査の場合
  17時半頃、上半身のみパジャマやジャージなどのそのまま寝られる服で来院いただきます。
  ※下半身の服は自由です。上半身は上着を羽織ってOKです。
  
  30分程度で機械を装着します。
  ※「胸のベルト」「腹のベルト」「鼻のカニューラ」「指の酸素測定器」「脳波測定器」を頭に貼ります。
  ご自宅で普段通りに一晩寝ていただきます。睡眠薬の服用や飲酒の習慣のある方は普段通りでかまいません。
  翌朝に機械を返却していただきます。
  返却した日または翌日の午後には結果が判明いたします。ご都合のよい日に受診いただいて結果を説明いたします。

当クリニックでは他院からの紹介での精密検査も行っております。
検査結果は速やかに郵送させて頂きますので、ご紹介をお待ちしております。

※禁煙外来は全部で5回の診察日が厳密に決まっています。
（初診日、2週間後、4週間後、8週間後、12週間後） タバコをやめたい、という方は多いですがニコチンには依存性があるため禁煙がなかなかうまくいかないという経験を持つ方もいます。
一定の条件を満たせば健康保険で禁煙補助薬治療が受けられます。

• ニコチン依存症の判定テストが5点以上
• ［1日の平均喫煙本数×これまでの喫煙年数］が200以上
  （2016年4月より35歳未満には上記要件がなくなりました）
• ただちに禁煙を始めたいと思っている
• 禁煙治療を受けることを文書で同意している
• 過去に健康保険等で禁煙治療を受けたことのある方の場合、前回の治療の初回診察日から1年経過していること

過去に禁煙治療を行った人で、再喫煙をしてしまっても、もう一度挑戦できます。

当院ではチャンピックスを用いた治療を行っております。
診察時はこれまでの喫煙状況のほか、呼気一酸化炭素試験で肺の中のタバコの影響について測定します。

１次除菌療法、２次除菌療法
共に、当院でお薬の処方をいたします。

当院では、エピペンを院外処方せんで発行します。

• エピペンとは

エピペンは、ハチ毒、食物及び薬物等によるアレルギーを治す薬剤ではなく、アナフィラキシーの症状を緩和するために、自己注射する補助治療剤です。エピペンには、アナフィラキシー発現時の治療に用いられるアドレナリン（エピネフリン）の薬液と注射針がキットになっています。一度使用したら、早急に医療機関に受診してください。

黒い先端を太ももの前外側に強く押し付けるだけで、バネの力により一定量（約0.3ml)の薬液が筋肉内に注射されるしくみになっています（自分で量を計る必要はありません）。
エピペンは、「アナフィラキシーショックが発現した際の補助治療を目的とした自己注射用製剤」であり、使用後は必ず医療機関に受診してください。

• アナフィラキシーとは

ヒトにとって異物が体内に侵入したときに、体を守ろうとする防御（免疫）反応が、体に不利に作用し、かゆみ、くしゃみ、炎症、喘息などの様々な症状を引き起こすのがアレルギーです。

アナフィラキシーとは、アレルギーの原因物質（アレルゲンまたは抗原）に接触したり、摂取した後に、数分から数十分以内にアレルギーによる症状が体の複数の臓器や全身に現れる激しい急性（即時型）のアレルギーです。重症の場合には、呼吸困難や意識障害を引き起こし、ショック（アナフィラキシー・ショック）を起こすこともあります。

• 季節性インフルエンザワクチン：満65歳以上の方は一部公費負担されます。
• 肺炎球菌ワクチン：満65才以上の方は一部公費負担されます。
• 小児肺炎球菌ワクチン：満5才の方は一部公費負担されます。
• 肺炎球菌ワクチン、ヒブワクチン
• ※小児肺炎球菌ワクチン・ヒブワクチンは、現在は行政上の理由により行っておりません


• MRワクチン（麻疹・風疹混合ワクチン）
• 破傷風トキソイド
• A型肝炎ワクチン
• B型肝炎ワクチン

当院では、動脈硬化・高脂血症・糖尿病・高血圧などの方の栄養相談を承っております。
ご希望の方は、お気軽に医師へご相談下さい。

• 通院が困難な方
• 寝たきりの方

自宅で診察・処置・検査・薬・注射・点滴等必要な方に、医師が往診に参ります。

• 爪の両端にワイヤーを引っ掛けて巻き上げることにより爪の両端を広げることができます。
• 爪が伸びるとともに巻き爪矯正ワイヤーも爪の先に移動します。
• 爪の先の白い部分まで巻き爪矯正ワイヤーが移動すると矯正力が弱くなり自然に取れます。
• 巻き爪矯正ワイヤー装着期間は、1ヶ月～2ヶ月で、爪の伸びる速さにより個人差があります。
• 巻き爪矯正ワイヤーを装着することによる日常生活への支障はありません。

巻き爪でお悩みの方は当院にご相談下さい。